martes, 2 de marzo de 2010

DIETA EN EL POST-OPERATORIO DE ILEOSTOMÍA, COLECTOMÍA Y COLOSTOMÍA

La dieta tiene por objetivo diminuir el volumen diario de las heces,y evitar que estas sean excesivante fluidas.
-RECOMENDACIONES GENERALES
  • Es imprescindible que tenga una alimentación sificiente para evitar la pérdida de peso.
  • Comidas poco abundantes pero frecuentes. Se recomienda hacer un mínimo de 6 comidas al día de poca cantidad y según la tolerancia de cada paciente. (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y colación)
  • Cocciones recomendadas: planchas, hornos, salteados, hervidos o al vapor. Eliminar salsas (especialmente las industriales), rebozados y fritos.
  • Los líquidos deben tomarse entre las comidas, de 30 a 60 minutos antes o después de las comidas y no más de medio vaso. En caso de diarrea se ha de tomar un mínimo de 5 vasos de agua diarios apr compensar la pérdida de agua, pero repartidos en pequeñas tomas.
  • Se desaconseja tomar café y bebidas gaseosas.
  • Mantener un horario regular de las comidas
  • Comer despacio, masticando bien los alimentos
  • No consumir alimentos ni muy fríos ni muy calientes
  • No son aconsejables platos muy condimentados.
  • Después de las comidas no realice una actividad excesiva: guardar cierto reposo.
  • Puede tomar azúcar pero en una cantidad moderada: una cucharadita cada vez.

DIVERTICULOSIS Y DIVERTICULITIS


Los diverticulos son protusiones en forma de saco de la pared colónica. El concepto de Efnermedad Diverticular (ED) engloba:


  • Diverticulosis que es la presencia de múltiples divertículos en la pared colónica, que puede ser sintomática o asintomática.

  • Diverticulitis que hace referencia a la inflamación de los divertículos.

La prevalencia real de la enfermedad es deconocida, pero se calcula que afecta del 35-50% de la población. dicha prevalencia está influenciada por algunos factores.



  • Edad. La prevalencia de la enfermedad aumenta con la edad, alcanzáncose una rpevalencia aproximada del 5% a los 40 años, del 30% a los 60 años y del 65% en pacientes mayores de 80 años.

  • Sexo. No existen diferencias en la rpevalencia entre sexos en el caso de la diverticulosis, pero se ha observado que hay un mayor número de hombres afectados por diverticulitis Aguda por debajo de los 40 años.

  • Variaciones geográficas. Las naciones occidentalizadas tienen una prevalencia del 5-45% dependiendo de los métodos diagnósticos utilizados y de la edad de la población. en estos casos predomina la localización en eel lado izquierdo. En África y Asia la rpevalencia es menor al 0.2% y la localización suele ser derecha. En japón, tras adoptar una forma de vida occidentalizada, se ha observado un incremento de la prevalencia de la enfermedad en su localización derecha, pero en su localización izquierda no ha aumentado su frecuencia.

CAUSAS


Aunque la etiología de la enfermedad no es bien conocida el aumento de la incidencia en las naciones desarrolladas sugiere que el ambiente y el estilo de vida juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Hay varios factores predisponentes.



  • Ingesta de fibra en la dieta. Se cree que una dieta baja en fibra predispone al desarrollo de la enfermedad, aunque no se ha confirmado en todos los estudios que la enfermedad sea menos común entre personas vegetarianas confirma el papel de la fibra de la dieta.

  • Otros factores de la dieta. No hay aumento del riesgo asociado a tabaco, cafeína o alcohol. Si existe asociación entre obesidad en hombres menores de 40 años y el desarrollo de divertuculitis aguda. Este hallazgo es compatible con la observación de aumento del riesgo de ED sintomática con dietas caracterizadas por alta ingesta de grasa total o carne roja y baja ingesta de fibra en la dieta.

  • Actividad física. La falta de ejercicio físico intenso puede ser factor de riesgo para el desarrollo de ED. La disminución del riesgo con el ejercicio dísico está relacionado con actividad intensa como correr.

TRATAMIENTO


Se aconseja una dieta rica en fibra y evitar el sedentarismo.


Para una diverticulitis no complicada, el tratamiento consiste en reposos intestinal y antibioterapia, esto es efectivo en el 70% de los casos. Puede ser ambulatorio o requerir ingreso hospitalario que será necesario en pacientes mayores de 85 años, con enfermedad severa, si no existe tolerancia oral o si existe comorbilidad significativa.


-Dieta líquida en paciente ambulatorio. Si no mejora en 2-3 días puede ser necesario el ingreso hospitalario y la administración de sueroterapia.


-Dieta rica en fibra tras la fase aguda.

SÍNDROME METABÓLICO


La DM2 se asocia con otras alteraciones metabólicas y no metabólicas que, con el posible nexo patogénico común de la resistencia a la insulina (RI), se presentan de forma secuencial o simultánea en un paciente y aceleran el desarrollo y la progresión de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. A esta situación se la ha denominado síndrome metabólico (SM).


Hay diferentes criterios para su definición y diagnóstico. Por basarse en criterios clínicos y pruebas de laboratorio sencillas, el más utilizado en la población general es el de Tha Nacional Cholesterol Education program (NCEP), Adult Treatmente Panell III (ATP III).


Su prevalencia es muy variable y depende de los criterios empleados, las regiones, las etnias, edad, etc. En Europa, excluidos los diabéticos, es del 23% en varones y del 12% en mujeres.

Recientemente se ha reconocido que el SM es un buen método para identificar a los sujetos con alto riesgo para la DM2 y la enfermedad cardiovascular, pero con menor potencia que los factores de Framingham. En el San Antonio Heart Study se concluye que estos criterios que definen al SM tienen una sensibilidad comparable para predecir diabetes que la ITG. la combinación de la ITG y los criterios del ATP-III permite detectas al 70% de los sujetos con alto riesgo para la DM. En niños sería preciso adaptar los criterios a su situación, lo que está todavía por resolver.

La presencia de SM en apcientes con DM2 multiplica por cinco el riesgo cardiovascular y coronario. Por ello y por la alta prevalencia de DM2 asiciada con este síndrome, y debido al incremento de enfermedad coronaria asociada a la fase de prediabetes, es probable que se preciso realizar su diagnóstico precoz aun en ausencia de DM, aunque éste es un aspecto aún controvertido.

Su etiopatogénia compleja y multifactorial se encuentra muy relacionada con la Resistencia a la Insulina que se entiene como al disminución de la capacidad de la insulina para ejercer sus acciones biológicas en tejidos diana típicos, como el músculo esquelético, el hígado o el tejido adiposo.

HEPATITIS NEONATAL


El síndrome de la hepatitis neonatal (HN) ha sido definido por Alagille como la consecuencua de daño hepático de origen infeccioso durante el período posparto; su límite se extiende hasta los tres meses de visa, pero también se han incluido en dicho término a todas las afecciones hepáticas tóxicas y metabólicas que ocurren en este período.


Se han reconocido tres formas clínicas de la HN: hepatitis infecciosa del recién nacido, hepatitis neonatal idiopática o criptogenética y escasez de los conductos biliares intrahepáticos.


-Hepatitis infecciosa del recién nacido: se origina por una infección definida, como las conocidas del grupo TORCH (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple, entre otras).

-Hepatitis neonatal idiopática o criptogenética: no ce conoce la causa, pero se consedera la probabilidad de que exista una enfermedad metabólica o viral no identificada.

-Escasez de los conductos biliares intrahepáticos: hay ausencia o disminución intensa del número del número de conductos biliares intrahepáticos en las tríadas portales. esta malformación suele manifestarse con un espectro de alteraciones conocido como síndrome de Alagille.


Tratamiento dietético de la ascitis quilosa


La ascitis quilosa es la acumulación de quilo en la cavidad peritoneal debido a la ruptura u obstrucción de los conductos linfáticos abdominales. Clínicamente se manifiesta pos distensión abdominal. El criterio diagnóstico más útil es el aumento de los triglicéridos en el líquido ascítico. Las neoplasias son la causa más frecuente, aunque también deben considerarse etiologías menos comunes como la cirugía abdominal. El tratamiento consiste en dieto hiperproteica con restricción de la grasa y suplementos de triglicéridos de cadema media. En caso de no respuesta o contraindicación de la vía oral- enteral se opta por nutrición parenteral reservándose la cirugía para las situaciones refracrarias al tratamiento conservador.


Las repercusiones nutricionales dependen de la cantidad de flujo linfático, de la duración, de la etiología y del estado nutricional previo del paciente. En situaciones de alto flujo linfático, hasta 4 litros diarios, puede producirse un compromiso de la situación hidroelectrolítica con hipovolemia, hiponatremia y acidosis metabólica.


La linfa es rica en proteínas, triglicéridos y linfocitos, por lo que las lesiones graves pueden ocasionar hipoproteinemia por pérdida de albúmina, fibrinógeno e inmunoglobulinas. También puede observarse depleción de las reservas de grasa y de vitaminas liposolubles.


Los datos clínicos y la exploración física son inespecíficos y no orientan hacia el tipo de ascitis, siendo el análisis del líquido tras la parecentesis lo que establece el diagnóstico de ascitis quilosa. El líquido suele presentar un aspecto macroscópico similar a la leche y el análisis del mismo muestra un elevado contenido en triglicéridos (>200mg/dl) y proteínas y bajo en colesterol y en células, con predominio de linfocitos.


Si la tolerancia oral es óptima la primera medida es la supresión de la grasa de la dieta puesto que está compuesta en un 95% por triglicéridos de cadena larga(LCT), estos se vehiculizan por el sistema linfático de tal modo que su ingesta incrementa el flujo linfático. Los triglicéridos de cadena media no precisan sales biliares para su absorción y son transportados a través del sistema porta y pueden ser ingeridos en situasiones que precise restringir los LCT. Por tanto, la dieta se suplementará con dichos MCT para evitar déficit energético.


lunes, 1 de marzo de 2010

PELOS DE ELOTEE??!



El pelo de elote o estilos del elote son conocidos por su acción diurética, esta es una propiedad farmacéutica muy reconocida por científicos, sin embargo qué otros componentes tienen los estilos del elote.





Contienen sales de potasio, así como flavonoides, fermentos, taninos, alantoína. Ahora que aracterísticas tiene cada uno de estos componentes:






  1. Sales de potasio actúan en el control de la presión arterial, ya que tiene actividad reguladora en el balance hídrico, también tiene participación en los reflejos de contracción de los músculos, ya que éste es necesario para la transmisión y generación del impulso nervioso.

  2. Flavonoides: Estos le confieren su propiedad diurética, estos son pigmentos vegetales, existen alrededor de 600 flavonoides que dan coloraciones diferentes, pero todos tienen funfiones medicinales importantes como antioxidantes, anticancerosas, cardiotónicas, propiedades antitrombóticas, antiinflamatorias.

  3. Fermentos. Tienen propiedades hipoglucemiantes

  4. Taninos. que ejercen una función astringente.

  5. Alantoína. que promueve y acelera los procesos de cicatrización, también se ha hablado de que es un proliferante celular y estimulante de la epitelización y un debridador químico, esto significa que ayuda a limpiar y a deshacerse del tejido necrótico, acelerando el crecimiento del tejido sano.

Actualmente existe un proyecto en curso llevado a cabo por estudiantes de la Universidad Veracruzana donde se utilizan los estilos del maíz para obtener un alimento enriquecido con estas propiedades, aunado con los beneficios de la alfalfa. El equipo estará participando en el próximo congreso de la AMMFEN en Cancún, México les deseo mucha suerte!

Hola a Todos!


Hola a todos mis visitantes, les doy una muy cordial bienvenida a mi blog donde más que nada se hablarán de temas relacionados a la salud, y muy a menudo les hablaré de nutrición.


Espero les agrade la información, me gustaría dejaran sus comentarios. Gracias!